上半年医保收入下降9.8%，控费难题将是持久战

你我财经 · 2020-8-20 09:00:00

2020年上半年医保基金各项数据已正式出炉。你我财经对比数据发现，医保基金收入下降明显，同比下降9.8%。
　
参保人数方面，2020年第一季度与去年同期，参保人数出现拐点，由正增长转为负增长。二季度延续负增长态势，负增长幅度扩大至13.2%。

医保作为基本民生工程，保障医保基金的可持续运行至关重要，在上半年医保基金收入出现较大降幅情况之下，多位专家指出，加强医保基金监管仍是当下医保改革的重点。

多因素致医保收入锐减

新冠疫情为上半年医保基金带来一定挑战，医保政策上明确为新冠肺炎患者提供更多保障，因此也增加了一部分的医保基金支出。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军曾在新闻发布会上透露，截至7月19日，全国新冠肺炎确诊和疑似患者涉及医疗费用18.47亿元，医保支付已达12.32亿元，支付比例为67%。

此外，自2月起，我国实行阶段性减征职工基本医疗保险费，国家医保局相关负责人当时曾表示，经初步匡算，若全国普遍实施减征措施，最多可为企业减负1500亿元左右。

不过，即便今年一季度医保基金结余有所下降，但梳理近三年医保基金数据可见，每年我国医保基金累计结余数目并不小，公众无需担心医保基金收支平衡问题。

医保控费将是持久战

医保作为一项全民福利，其“保基本”的作用也将越来越明显，在疫情防控日益常态化背景下，控制卫生总费用过快增长将是医保局等有关部门的工作重点之一。

国家卫健委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2019年全国卫生总费用预计达65195.9亿元。

专业人士指出，未来随着医疗技术的更新、医疗设备的更新换代、医疗服务能力的增强等，必然带来医疗费用的上涨，此外，更不能忽视在目前的医疗服务过程中，还存在不合理诊疗、用药、检查以及不合理医疗技术的应用，这种行为也刺激了医疗费用的上涨。

而随着国家医保局的成立，对比过去，医保基金管理方已经有更多权力和动力将控费工作深入到医疗端。

在支付改革方面，目前全国30个城市的DRG试点也开始运作。与当前使用的按诊疗项目付费方式不同，DRG根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干个诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿。

此外，在打击虚高药价方面，在2020年初，我国2019年国家医保目录正式启动，119个新增谈判药品价格平均下降达60.7%。目前，第三批国家组织药品集中采购也将在8月末正式开标。

控费降价两路并进，医保控费将是一场持久战。推进医保改革，维护医保基金安全，还有很漫长的路要走。

你觉得当前的医疗费用高吗？

greek · 2020-8-20 09:50:34

一笑而过

fushenwei · 2020-8-20 10:01:01

费用畸高

nwdvyrtfr · 2020-8-20 18:48:38

医疗费很高

一生平安 · 2020-8-21 09:24:43

有医保的会多开药

nwdvpjzq2 · 2020-8-21 09:52:04

已经知道了

开心果 · 2020-8-21 14:43:26

什么情况啊投资经验

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