[已解决]六味地黄丸是钱乙发明的，张仲景进行了改良。 ...

ziliao · 2025-9-15 13:55:18

六味地黄丸是钱乙发明的，张仲景进行了改良。

最佳答案

大球

2025-9-15 14:04:06

六味地黄丸并非由张仲景改良，而是由宋代儿科专家钱乙在张仲景的《金匮要略》中记载的八味肾气丸基础上改良而来。 ‌

历史渊源

六味地黄丸最早可追溯至汉代张仲景的八味肾气丸（由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成），主要用于治疗肾阳不足。宋代钱乙在《小儿药证直诀》中减去桂枝、附子两味药，将其改为六味地黄丸，并用于治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。 ‌

功效演变

原方（八味肾气丸）侧重温补肾阳，而钱乙改良后的六味地黄丸以滋阴补肾为主，适用于肾阴虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。现代研究显示其还有增强免疫力、抗疲劳等作用。

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喜大普奔 · 2025-9-15 16:23:16

六味地黄丸是由宋代儿科医家钱乙发明的，而非张仲景改良。其历史渊源如下：

起源与发明钱乙在宋代儿科临床实践中，针对小儿肾虚病症，从张仲景《金匮要略》中的八味肾气丸化裁而来，去掉温阳的附子、肉桂两味药，保留熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮六味药，创制了“地黄丸”（即六味地黄丸的前身）。该方最初用于治疗小儿囟门不合、发育迟缓等肾虚病症，后收录于其学生阎季忠整理的《小儿药证直诀》中。

名称演变明代医学家薛己在《正体类要》中将“地黄丸”更名为“六味地黄丸”，此后该名称沿用至今。

后世应用六味地黄丸经后世不断验证和拓展，逐渐成为滋阴补肾的经典方剂，广泛应用于成人肾阴虚相关病症，如腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等。其“三补三泻”的配伍原则（补肾阴与清虚火并用）体现了中医辨证论治的智慧。

综上，六味地黄丸的发明归功于钱乙，张仲景的八味肾气丸为其提供了原始方剂基础，但并无张仲景对其进行改良的历史记载。

星云1842 · 2025-9-15 16:13:06

经查询相关资料，六味地黄丸实际是由宋代儿科名医钱乙在汉代张仲景的八味肾气丸基础上改良而成，而非张仲景改良钱乙的方剂‌。具体脉络如下：

一、张仲景的原始方剂

汉代张仲景在《金匮要略》中记载了八味肾气丸（又称肾气丸），由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成，主要用于治疗肾阳不足证‌。

二、钱乙的改良创制

北宋时期，儿科医家钱乙在《小儿药证直诀》中删减了原方中的桂枝、附子两味温阳药，形成六味地黄丸，专治小儿肾阴不足导致的发育迟缓（如五迟证）‌。这一调整体现了钱乙"小儿纯阳之体"的学术思想，避免温燥药物伤及稚阴‌。

三、方剂功能的演变

1、‌儿科应用‌：钱乙最初用于小儿囟门不合、发育迟缓‌

‌2、成人扩展‌：明代医家薛己将其推广至成人肾阴虚证，奠定滋阴补肾的经典地位‌

‌3、现代应用‌：衍生出知柏地黄丸、麦味地黄丸等系列方剂，并发现免疫调节、抗衰老等新功效‌

四、人物时代贡献

1、张仲景：汉代创制八味肾气丸温补肾阳

2、钱乙：宋代改良为六味地黄丸专滋肾阴，儿科专用

3、薛己：明代推广至成人肾阴虚证，确立滋阴补肾主流地位。

需要特别说明的是，部分现代文献可能因表述简略产生误解，但根据中医史权威记载，六味地黄丸的创制脉络应为：张仲景（原方）→钱乙（改良）→后世发展‌。

开心星开 · 2025-9-15 15:10:37

这是一个非常好的问题，它涉及到中医历史上两个著名方剂的渊源和演变。

简单直接的答案是：是的，六味地黄丸是由北宋名医钱乙发明的，但他并非凭空创造，而是对东汉张仲景的经典方剂“肾气丸”进行化裁（即改良）而来。

下面我们来详细解释这个过程：

1. 源头：张仲景的“肾气丸”（又名“桂附地黄丸”）

· 创立者：张仲景（约公元150-154年—约215-219年），东汉末年著名医学家，被尊为“医圣”。

· 出处：其著作《金匮要略》。

· 组成：这个方子由八味药组成：地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

· 功效：张仲景创立此方的主要目的是为了温补肾阳。方中的核心是附子和桂枝（现代常用肉桂），这两味药是大辛大热之品，用来温阳散寒，助火兴阳。其余六味药（三补三泻）则负责滋养肾阴、固摄精微和清泻虚火。所以，肾气丸是一个阴阳双补，但以补阳为主的方剂，主要用于治疗肾阳虚所致的小便不利、腰膝酸冷、水肿等症。

2. 化裁与创新：钱乙的“六味地黄丸”

· 化裁者：钱乙（约公元1032-1113年），北宋著名儿科医家，被誉为“儿科之圣”。

· 出处：其著作《小儿药证直诀》。

· 改良过程：钱乙在行医过程中发现，小儿的生理特点是“稚阴稚阳”，即阴阳之气都还不充实，但相对而言，阳气偏盛，阴气常不足，而且生病容易“易虚易实，易寒易热”。因此，不适合直接用张仲景那种温燥的附子、桂枝来大补阳气，这样容易助火伤阴。于是，钱乙去掉了肾气丸中温燥的附子和桂枝（或肉桂），只留下了剩下的六味药：熟地黄、山药、山茱萸（三味补药）、泽泻、茯苓、牡丹皮（三味泻药）。

· 功效：经过这一改良，整个方子的药性从“温补肾阳”变成了“滋补肾阴”。三味补药（地黄、山药、山茱萸）主滋补肾、脾、肝之阴；三味泻药（泽泻、茯苓、牡丹皮）负责泻浊、利湿、清虚热，防止滋补太过而产生腻滞。这就成为了后世大名鼎鼎的六味地黄丸，专门用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等问题。

总结与关系

特征张仲景 - 肾气丸（桂附地黄丸）钱乙 - 六味地黄丸

年代东汉北宋

药味数量八味六味

核心药物附子、桂枝（肉桂） + 六味地黄丸熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮

主要功效温补肾阳滋补肾阴

主治肾阳虚证（畏寒肢冷、小便清长等）肾阴虚证（手足心热、口干咽燥等）

关系原始方、父方化裁方、子方

所以，准确的说法是：

张仲景发明了补肾的基础方“肾气丸”（八味）。数百年后，钱乙根据小儿的生理特点，去掉了其中温燥的附子和桂枝，将其改良为专门滋补肾阴的“六味地黄丸”。

钱乙的这一化裁，堪称中医方剂学上的经典之作，不仅为儿科治疗提供了精准的用药思路，更由此衍生出了后世著名的“地黄丸家族”（如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸等），极大地丰富了中医补肾的治法。

大球 · 2025-9-15 14:04:06

六味地黄丸并非由张仲景改良，而是由宋代儿科专家钱乙在张仲景的《金匮要略》中记载的八味肾气丸基础上改良而来。 ‌

历史渊源

六味地黄丸最早可追溯至汉代张仲景的八味肾气丸（由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成），主要用于治疗肾阳不足。宋代钱乙在《小儿药证直诀》中减去桂枝、附子两味药，将其改为六味地黄丸，并用于治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。 ‌

功效演变

原方（八味肾气丸）侧重温补肾阳，而钱乙改良后的六味地黄丸以滋阴补肾为主，适用于肾阴虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。现代研究显示其还有增强免疫力、抗疲劳等作用。

nwdlakc3j · 2025-9-15 13:55:31

增长见识

nwdve3mlw · 2025-9-15 13:56:24

长知识了

鱼羊鲜 · 2025-9-15 13:57:41

这种说法存在偏差，准确表述为：六味地黄丸的组方基础源自张仲景《金匮要略》中的“肾气丸”，后由宋代医家钱乙在肾气丸（含附子、肉桂）的基础上，去除温阳的附子、肉桂，保留熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药材，形成了如今的六味地黄丸，主要用于滋补肾阴。

简单来说，是钱乙基于张仲景的肾气丸进行了减味改良，而非张仲景改良钱乙的方剂，二者在历史时间和传承关系上需注意区分。

nwd7pv29pk · 2025-9-15 14:12:26

这种说法不准确。

- 张仲景：在《金匮要略》中记载了“肾气丸”（又称桂附地黄丸），是六味地黄丸的前身。

- 钱乙：在宋代，钱乙将肾气丸中的附子、桂枝两味温阳药去掉，形成了以滋补肾阴为主的“六味地黄丸”，并非对张仲景的方剂进行改良。

高通LTE技术 · 2025-9-15 14:24:46

六味地黄丸并非由张仲景改良，而是由宋代儿科专家钱乙在张仲景的《金匮要略》中记载的八味肾气丸基础上改良而来。 ‌12

历史渊源

六味地黄丸最早可追溯至汉代张仲景的八味肾气丸（由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成），主要用于治疗肾阳不足。宋代钱乙在《小儿药证直诀》中减去桂枝、附子两味药，将其改为六味地黄丸，并用于治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。 ‌12

功效演变

原方（八味肾气丸）侧重温补肾阳，而钱乙改良后的六味地黄丸以滋阴补肾为主，适用于肾阴虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。现代研究显示其还有增强免疫力、抗疲劳等作用。

行云流水 · 2025-9-15 14:32:40

分享一下

nwd4qh443 · 2025-9-15 15:06:37

六味地黄丸并非由张仲景改良，而是由宋代儿科专家钱乙在张仲景的《金匮要略》中记载的八味肾气丸基础上改良而来。 ‌

历史渊源

六味地黄丸最早可追溯至汉代张仲景的八味肾气丸（由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成），主要用于治疗肾阳不足。宋代钱乙在《小儿药证直诀》中减去桂枝、附子两味药，将其改为六味地黄丸，并用于治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。 ‌12

功效演变

原方（八味肾气丸）侧重温补肾阳，而钱乙改良后的六味地黄丸以滋阴补肾为主，适用于肾阴虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。现代研究显示其还有增强免疫力、抗疲劳等作用。

[已解决]六味地黄丸是钱乙发明的，张仲景进行了改良。 ...

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